Artroscopia

O que é artroscopia?
Artroscopia é um procedimento cirúrgico utilizado para visualizar, diagnosticar e tratar de problemas nas articulações. Neste tipo de exame, um cirurgião ortopedista realiza uma pequena incisão na pele do paciente e insere instrumentos do tamanho de um lápis, que contém uma lente e um sistema de iluminação para ampliar e iluminar o interior da articulação. Através de uma pequena câmera presa ao equipamento, o cirurgião pode ver em um monitor, por exemplo, o interior de um joelho, cartilagem, ligamentos e abaixo da rótula, podendo determinar o tamanho e o tipo de ferimento e, então, corrigir a lesão.

Por que a artroscopia é necessária?
O diagnóstico de doenças e ferimentos em articulações começa com uma completa análise clínica, exame físico e geralmente raios X. Testes adicionais como ressonância magnética e tomografia computadorizada também podem ser necessários.
Utilizando-se o equipamento da artroscopia é possível obter um diagnóstico final muito mais preciso que uma cirurgia normal ou estudos de raios X. Doenças e ferimentos podem danificar ossos, cartilagens, ligamentos, músculos e tendões. Algumas das condições mais freqüentes encontradas durante uma artroscopia são:

Lesões internas de joelhos, ombros, cotovelos, pulsos ou tornozelos;

Ferimentos - agudos e crônicos;

Ombros - rompimento de tendões, seqüelas de batidas e deslocamentos recorrentes;

Joelho - rompimento do menisco, desgaste ou ferimento da cartilagem e rompimento do ligamento cruzado anterior;

Pulso - pedaços soltos de ossos e/ou cartilagem, reconstruções ligamentares ou para controle de redução de fraturas.

Embora o interior de praticamente todas as articulações possa ser visto com o procedimento, seis são mais freqüentemente examinadas: joelhos, ombros, cotovelos, tornozelos, quadris e pulsos. Futuramente, com os avanços tecnológicos e novas técnicas desenvolvidas por cirurgiões ortopedistas, outras articulações poderão ser tratadas com mais freqüência.

Como a artroscopia é realizada?
Uma artroscopia, embora muito mais fácil em termos de recuperação do que uma cirurgia normal, ainda requer o uso de anestesia e equipamento especial de uma sala de operação hospitalar ou suíte cirúrgica. Esta anestesia pode ser geral, na espinha ou local, dependendo da articulação ou do problema do paciente.

Uma pequena incisão é feita para inserir o equipamento. Outras incisões podem ser feitas para observar partes da articulação ou inserir outros equipamentos, inclusive para cirurgias corretivas, caso indicadas.

Inicialmente, a artroscopia era apenas uma ferramenta de diagnóstico para cirurgias normais já planejadas. Com o desenvolvimento de melhores instrumentos e técnicas cirúrgicas, muitas situações podem hoje ser tratadas com sucesso através deste procedimento, como por exemplo, casos de rompimento do menisco do joelho e problemas associados com a artrite.

Outras desordens podem demandar a combinação de artroscopia e cirurgia padrão.

Procedimentos no pulso;

Reparo ou cirurgia do menisco (joelho ou ombro);

Reconstrução do ligamento anterior cruzado do joelho;

Remoção de tecidos inflamados do joelho, ombro, cotovelo, pulso ou tornozelo;
Reparo de ligamentos ou tendões rompidos, principalmente no ombro;
Remoção de pedaços soltos de ossos ou cartilagens do joelho, ombro, cotovelo, tornozelo e pulso.

Após a cirurgia, as incisões serão cobertas com uma compressa e o paciente será levado para um quarto. Muitos até mesmo dispensam medicações para dor.

Antes da dispensa médica, o paciente será informado sobre o cuidado para com a área operada, que atividades evitar e que exercícios realizar para ajudar na recuperação. Nas consultas seguintes o cirurgião irá inspecionar as incisões, remover as suturas caso existam e discutir a reabilitação.

O tamanho da cirurgia e o tempo de recuperação necessário irão depender da complexidade de cada problema. Ocasionalmente, durante uma artroscopia, o cirurgião pode descobrir que o ferimento ou doença não pode ser tratado exclusivamente com este procedimento. Uma extensiva cirurgia normal pode ser realizada enquanto o paciente ainda está anestesiado ou numa data futura, após discussão com o médico.

Quais são as possíveis complicações?
Embora incomuns, as complicações podem ocorrer ocasionalmente durante ou após uma artroscopia. Infecção, coagulação em uma veia, inchaço ou sangramento excessivo, dano a artérias, veias ou nervos e quebra de instrumentos são os problemas mais comuns, mas que aparecem em menos de 1% de todos os procedimentos de artroscopia.

Quais são os benefícios?
Embora a cirurgia de artroscopia tenha recebido muita atenção pública devido ao seu uso no tratamento de atletas extremamente conhecidos, é uma ferramenta muito valiosa para todos os pacientes ortopédicos e é, geralmente, mais fácil para o paciente do que um procedimento padrão. Muitos retornam para casa horas após a operação. Na cirurgia convencional é necessária a realização de maiores incisões com a necessidade de desinserir músculos para o acesso até a lesão ou doença, o que atrasa a recuperação e causa mais dor no período pós-operatório.

Recuperação após uma artroscopia
Os pequenos ferimentos levam alguns dias para curarem. A compressa pode ser removida na manhã seguinte à cirurgia e esparadrapos podem ser aplicados para cobrir as incisões. Embora os ferimentos sejam pequenos e a dor na articulação que sofreu o procedimento seja mínima, pode-se levar várias semanas para a articulação se recuperar totalmente. Uma atividade específica e programas de reabilitação podem ser sugeridos para apressar a recuperação e proteger as funções futuras da articulação.

Não é incomum para pacientes o retorno ao trabalho, estudo e atividades diárias normais em poucos dias. Atletas e outros que estão em boas condições físicas podem, em alguns casos, retomar suas atividades atléticas dentro de poucas semanas. Mesmo assim, é bom lembrar que pessoas que passaram por uma artroscopia podem possuir diferentes diagnósticos e condições pré-existentes e, portanto, uma artroscopia é única para cada pessoa. O tempo de recuperação reflete esta individualidade.

Tópicos:

O que é artroscopia?

Por que é necessária?

Como é realizada?

Quais são as possíveis complicações?

Quais são os benefícios?

Recuperação

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