 O que é Neurite? (Síndrome do túnel do carpo)
Você normalmente sente dormência ou coceira nas mãos, especialmente à noite? Talvez você já tenha sentido desequilíbrio em seu pulso ao segurar objetos ou ainda, dores que parecem sair da mão e se espalhar para o braço todo até os ombros? Se a resposta for sim, fique atento: esses são os principais sintomas da neurite do mediano.
O nervo mediano vai do antebraço até a mão, através de um túnel localizado no pulso. Tanto o interior como as paredes deste túnel são formadas por ossos do punho; o topo do túnel é coberto por uma forte rede de tecidos chamada de ligamentos. Esse local contém ainda nove tendões que ligam músculos a ossos e são responsáveis pela flexão dos dedos.
Esses tendões são cobertos por uma membrana lubrificada, chamada sinovial, que se dilata ou encolhe conforme as circunstâncias. Se o inchaço for suficiente, pode ocorrer uma pressão do nervo mediano sobre o ligamento, o que pode resultar, como dito acima, em dormência, coceira, desequilíbrio ou dores nas mãos e pulsos.
Como isso é diagnosticado?
Seu médico pode diagnosticar esta condição pelos seguintes sinais e sintomas:
- Dormência e coceira nas mãos, especialmente quando esses sintomas ocorrem à noite e depois do uso intensivo das mãos;
- Menor sensibilidade no polegar, dedo médio e indicador;
- Pequenos choques nas mãos quando seu médico pressiona o nervo mediano em seu pulso.
Em alguns casos, seu médico pode recomendar um teste especial. Esse teste feito por um especialista, determina a gravidade da pressão sobre o nervo mediano e pode ajudar o ortopedista a fazer um diagnóstico e planejar um roteiro de tratamento.
Como é o tratamento?
Alguns casos podem ser tratados por meio de talas ou ataduras que aquecem o local à noite e mantém o pulso firme. Descansar o pulso permite o retraimento da membrana sinovial, o que alivia a pressão sobre o nervo. A membrana dilatada pode ser reduzida por medicamentos chamados antiinflamatórios não-hormonais. Nos casos mais graves, o médico pode recomendar uma injeção de cortisona no local da tendinite. A cortisona se espalha ao longo da membrana sinovial dilatada passando por tendões e partes retraídas. Essa dose é pequena e, quando usada dessa forma, não tem efeitos colaterais graves. Deve-se ressaltar que a eficácia do tratamento não-cirúrgico depende de um diagnóstico e tratamento prévio.
Nos pacientes que não sentem alívio com as medidas não-cirúrgicas é recomendada a cirurgia. A operação é realizada com aplicação de anestesia local no pulso, mão e, às vezes, antebraço, o que pode ser feito por seu cirurgião-ortopédico ou por um anestesista. A cirurgia consiste em cortar o ligamento que forma a parte superior do túnel por onde passa o nervo mediano, para aliviar a pressão.
Em todo caso, seu médico pode lhe explicar os tratamentos cirúrgicos e não-cirúrgicos baseado em suas circunstâncias individuais.
Pós-cirurgia
Após a cirurgia, os sintomas podem aliviar imediatamente ou em um período pequeno de tempo. Sensibilidade na incisão pode persistir no período de recuperação e pode ocorrer dormência por um tempo, especialmente em pessoas mais velhas ou em casos mais graves. Demorará, provavelmente, algumas semanas para voltar às atividades físicas normais. Em alguns casos, levam alguns meses. A fisioterapia pode auxiliar com exercícios para mãos e pulsos que deverão reconstruir a circulação, fortalecer os músculos que envolvem a região e aumentar a flexibilidade do local.
|
